环境与职业医学

作者：张少娟, 刘永乐, 杨转过, 王金羊,

关键词：臭氧, 2型糖尿病, 队列研究, 长期暴露, meta分析,

背景全球2型糖尿病（T2D）的患病人数在过去几十年中持续增加，已成为重要的公共卫生问题。毒理学研究表明，臭氧（O3）会导致氧化应激和炎症反应，从而引起代谢变化和T2D的形成。现有关于长期O3暴露对T2D发病风险影响的部分队列研究得出了相互矛盾的结论，并且研究结果显示出显著的异质性。目的总结长期O3暴露与T2D发病风险的队列研究现有证据，探讨长期O3暴露与T2D发病风险之间关联的异质性来源。方法本研究通过PubMed、Embase和Web of Science数据库检索队列研究，检索时间截至2025年4月25日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的文献质量。采用Stata18.0软件进行meta分析，采用随机效应模型计算标准化风险估计的总体相对危险度（RR）及其95%置信区间（95%CI）。同时，本研究还进行了敏感性分析、亚组分析、meta回归分析和发表偏倚检验，以探讨O3与T2D之间关联的异质性来源。结果最终8篇文献纳入，涉及11项队列研究，54887070名参与者。meta分析结果显示，长期O3暴露与T2D的高发病率相关标准化RR＝1.04（95%CI：1.01~1.07），P＜0.001，I2＝97.3%，并且存在异质性。亚组分析显示，女性标准化RR＝1.08（95%CI：1.03~1.13）和亚洲人群标准化RR＝1.09（95%CI：1.06~1.11）对O3的易感性更高。包含研究区域和O3平均浓度变量的meta回归模型可以解释研究间异质性的60.33%。经过综合评估漏斗图形态、Egger检验（P=0.437）、Begg检验（P=0.640）以及剪补法的结果，未观察到明显地发表偏倚证据。结论长期O3暴露会增加T2D的发病风险，其中女性和亚洲人群更加敏感。O3与T2D之间关联的异质性来源可以部分解释为平均O3浓度和地理位置等因素。

来源： 2026年第1期

《环境与职业医学》期刊编辑部

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